#好医生为健康护航#
很多人上了年纪，发现身上某些地方（后脑勺、脖子、手臂、前胸、后背等部位）长出了很多软和和的小包，摸起来像个肉球一样在皮肤下面藏着，其实这种小包大几率便是 脂肪瘤 。
脂肪瘤 其实在外科疾病诊疗中特别常见，根统计，大约 有2%的人 患有脂肪瘤！虽说比例不大，但单个人出现多发性脂肪瘤的几率不小，在身上存在时间长了的，可影响生活起居和美观，有的人后脑勺上、脖子上也长脂肪瘤，后背、肩膀也萌生几个，特别烦人，像一片狗皮膏药一样死贴皮肤，就连睡觉都小心翼翼怕挤压到它，那么我们怎样才能把它“干掉”呢？
首先，我们要弄清楚什么是脂肪瘤。
脂肪瘤是种常见的由脂肪组织构成的皮下肿物 ，那这么说是不是这个脂肪瘤小包包内，就是一堆放到锅里炸起来“香香”的猪肉皮呢？我觉得可以那么说，但炸起来香不香我不知道，这种东西外面是有一层膜包裹的，而且包裹这团肉的膜是种很坚韧的纤维膜，不用刀切开，一般的挤压剐蹭它是不会有丝毫的损伤，老结实了。由此可见，我们要想处理它，唯一的最佳治疗方案就是手术切除，关于如何切除，我们继续往下看。
很多患者非常好奇， 究竟是什么个原因形成了脂肪瘤？那我在这告诉您：我也不清楚。
什么？医生也不清楚？！这么小的一个瘤子都不知道病因和机理，当什么医生？
是的，脂肪瘤的形成原因至今是个谜，但唯一知道的，它是跟 HMGA2基因有关。 具体原因有待考究，据统计，年龄在 40~60岁的人比较容易患脂肪瘤的 ，而且它具有遗传倾向，可能大家也听说过 家族性多发性脂肪瘤病这个名词 ，这类脂肪瘤属于遍布全身的，除了包包没有红色之外，全身像是被人揍肿一样，说不定哪里就萌生个瘤子。让人看了不禁打冷颤。因为它的皮肤下面，或许隐藏着成千上百个香喷喷的“包子”。
怎样诊断是不是脂肪瘤？
首先来说，诊断很简单，并不一定非是医生才可以诊断，一般的典型的脂肪瘤，我们不需要做任何辅助性检查就可以了解某个小包块是不是脂肪瘤，只需要查体来预估一下，方法是： 用2个手指按压在肿物边缘，左右上下移动肿块，如果发现它有一定的活动性，触摸起来和身体的脂肪组织手感一样，那这个肿物就可能是脂肪瘤。 当然这样的诊断是没有依据的，只能靠经验，但如果真的要100%确诊脂肪瘤，那可以去医院做个彩超或者核磁什么的，这样可以大大提高确诊率，如果非要一个诊断脂肪瘤的金标准，那我们可以这样，做外科切开肿物切除术，然后送检病理，拿显微镜看一看它里面的东西是不是脂肪性的组织，如果是，那就一定确诊是脂肪瘤了，也不需要害怕什么恶性肿瘤的存在了。另外很多人担心脂肪瘤有可能会癌变，其实完全不用担心，不管怎么搞它它都不会“叛变”，脂肪瘤就是脂肪组织，它没有癌变的可能性，所以说， 脂肪瘤是不是有必要切除，只需要看它生长快慢，影不影响生活美观，会不会造成疼痛，如果没有就可以与之共存 ，毕竟它也是你身上的一块肉，丢了怪可惜的。
除此之外，还有很多肿物与脂肪瘤长得很像。比如说皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等
鉴别点：1、 皮脂腺囊肿 ，它往往是皮脂腺出现问题导致的，与脂肪瘤貌似，但实质上，切开 皮脂腺囊肿后，医生会发现里面有一种像豆腐渣样的东西 ，质地比较干，臭臭的， 感染几率比较大，正常人看了会恶心 ，有时切个小口可以挤出来柱状样的灰白色物质，有点黏，在表皮上按压相对来讲是硬的， 不像脂肪瘤有弹性、软和和，活动良好。值得一提的是，皮脂腺囊肿与脂肪瘤鉴别时， 主要看肿物表面情况，如果中间有孔，其周围红肿甚至有流脓，那皮脂腺囊肿的可能性很大，此时应用抗生素，效果是有的，当然也可以来个痛快的手术切除。
2、与 腱鞘囊肿相鉴别。 腱鞘囊肿最大的特点是硬，任性较大，活动度也差，发生在关节处，按压有痛感， 手感象橡胶球，有时候，切中点时，还可以自动把它挤破，碰一下就碎了，然后揉一揉就消失不见了，病因上多跟活动有关，有时候抱孩子都可能抱出腱鞘囊肿，对于骨科医生来说，一眼就可以看出是不是腱鞘囊肿，而普通人可以通过超声检查，以确诊是不是腱鞘囊肿。
