你脸上有没有长这样的肿块,皮肤凸起一块,硬硬的,像一个犄角,有时背上、脖子上也会长,中间有一个黑色针尖大小的凹陷,用手挤压会有白色的物体流出,过了一段时间,肿块会变得越来越大,还会感觉到疼痛,有些抠完之后还会留下很明显的疤痕。很多人都会把它误认为是粉刺,其实这些肿块是粉瘤,虽然两者之间只差了一个字,但是差别却很大。今天就来了解一下,粉刺和粉瘤到底差在哪里?又该用什么办法解决呢?
一、粉刺
粉刺又叫痤疮,是由于皮脂腺分泌过多,造成皮脂腺导管堵塞,皮肤被细菌感染引发的炎症。又分为闭合性粉刺和开放性粉刺,闭合性粉刺又叫白头,是由于毛囊口被角质细胞堆积,毛囊口被堵塞,从而导致皮肤出现 白色的丘疹 ,用力挤压时出现 黄白色的豆腐渣样 物质,通常这些丘疹在表皮里面,与外界不相通;开放性粉刺又叫黑头,是由于堵塞的皮脂直接暴露在空气中,皮脂氧化,形成 黑色的粉刺 。
粉刺逐渐发展,形成 丘疹、结节、脓疱和囊肿 ,又分为轻、中、重度的痤疮,白头和黑头通常为轻度的痤疮,丘疹和脓疱都是中度的痤疮,而结节和囊肿为重度的痤疮。
丘疹通常比较小,颜色为红色;丘疹里面充满脓液,就形成了脓疱;如果皮肤表面出现坚硬和疼痛的肿块,就是结节;炎症再加重就会出现囊肿,皮肤上的肿物充满脓液和血液,还会感到非常疼痛,长时间没有接受治疗,就会化脓形成脓肿,甚至留下 窦道和瘢痕 。
常见治疗方法
1. 维A酸类药膏
常用的维A酸类药膏有 维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶 , 通常适合 轻中度 的痤疮患者,能够改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎和溶解粉刺,还能控制色素沉着和改善瘢痕。不过使用时会对皮肤造成轻微的刺激,即皮肤出现烧灼感、红斑和脱屑,坚持使用一段时间后这些症状都会消失。
2. 过氧苯甲酰
是炎性痤疮的首选外用药物之一,具有溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌和收敛的作用。
3. 抗生素
常用的药物有 克林霉素、红霉素、夫西地酸乳膏等,但由于这些抗生素会对痤疮丙酸杆菌产生耐药性,因此一般不单独使用,常常 配合过氧苯甲酰和维A酸类药膏 一起使用。
4. 壬二酸类
适用于不同类型的痤疮,能够减少皮脂腺、皮肤表面、毛囊的菌群,特别是 痤疮丙酸杆菌 ,壬二酸能对它起到抑制作用,还能溶解粉刺。
5. 口服药物
口服药物通常适合 中重度以及不能使用外用药膏 的患者,并且需要在医生的指导下使用。
抗生素 主要有米诺环素、多西环素、红霉素,通常疗程为6~12周。
异维A酸 适用于严重的痤疮,目前治疗痤疮最有效的方法。
抗雄激素治疗 比如口服避孕药,但只适合女性中度和重度患者。
糖皮质激素 主要适合严重结节性痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮和囊肿性痤疮的炎症期,使用的时候必须坚持短期、小剂量以及与其他方法联合应用的原则。
二、粉瘤
粉瘤也是皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺排泄管堵塞,皮脂腺囊状上皮逐渐被体内排泄物堆积形成的潴留性囊肿。
常常 凸起于皮肤表面 ,摸起来是 硬的 并且有 波动感 ,表面比较光滑,中间位置有一个 针尖大小的凹陷开口 ,与皮肤连在一起,不容易被推动,一般无自觉症状。如果发生感染,皮肤会出现红肿、热、痛等炎性反应。用力挤压会流出白色的物体,挤压后可能会变得更大,还有可能造成瘢痕。容易出现在皮脂腺丰富的地方,比如 颜面、头皮、胸背 等部位,青少年比较多见。
常见治疗方法
1. 手术治疗
主要治疗方法是通过手术切除,并且手术比较简单,在局麻下就能进行,但是一定要去正规的医院做手术,否则没有切除干净,很容易复发。
2. CO2激光、电离子微创法
操作比较简单,出血少、切口小,可以不用缝合,一般不会遗留疤痕。
关于粉刺和粉瘤尤其要注意的是,不能用手挤压,否则很有可能会发生感染,并且还会遗留疤痕,还要定期对皮肤进行清洁,防止皮脂腺堵塞。